CUANDO LA SONRISA SE HA IDO GASTANDO CON LOS AÑOS
¿Cómo alargar los dientes cortos o desgastados?
La respuesta rápida: dependiendo de por qué son cortos, se alargan con carillas E-MAX®, con alargamiento de corona o con ortodoncia. Pero antes de decidir cómo, hay algo más importante que hacer: averiguar por qué. Si tus dientes son cortos porque los tienes desgastados por bruxismo, poner carillas encima sin tratar el bruxismo primero es una mala decisión, y el British Dental Journal lo respalda al describir el desgaste dental como un proceso multifactorial que exige diagnóstico antes de tratamiento. Esta guía te explica cómo distinguir cada caso y qué opción te toca a ti.
ANTES DE ALARGARLOS
¿Los tenías siempre así o se te han hecho cortos?
Es la primera pregunta que hago en consulta. Si los tienes cortos desde siempre, la causa suele ser el tamaño natural del diente o el exceso de encía cubriéndolos. Se tratan de forma sencilla y el resultado es estable.
Si los dientes se te han hecho cortos con los años, lo que ha pasado es desgaste. Y ahí hay que ir a la causa: bruxismo, erosión ácida por reflujo, cepillado agresivo o una mordida mal ajustada. Sin tratar la causa, alargar los dientes con carillas es poner una tirita sobre un problema activo.
Revisado por Dr. Jacobo Diaz – Ilumine®
IDENTIFICA TU CASO
Cómo se ven los dientes cortos: tres escenarios frecuentes
Reconocer qué te pasa exactamente decide qué tratamiento tiene sentido. Estos son los tres patrones más habituales en consulta.
Lo que ves en el espejo
«Mis dientes se ven cuadrados en vez de rectangulares»
Causa probable: desgaste por bruxismo o por erosión ácida. Los bordes se han ido gastando y el diente ha perdido altura.
Qué funciona: tratar primero la causa (férula, control de reflujo), luego carillas E-MAX® para devolver la forma.
Lo que ves en el espejo
«Sonrío y se me ve mucha encía y poco diente»
Causa probable: sonrisa gingival: hay más tejido de encía cubriendo el diente de lo normal. El diente en sí puede ser de tamaño normal.
Qué funciona: alargamiento coronario con láser para retirar el exceso de encía. En algunos casos, carillas después.
Lo que ves en el espejo
«Los tengo así desde siempre, son pequeños y cortos»
Causa probable: tamaño natural pequeño de los dientes (microdoncia) o proporciones que nunca fueron ideales.
Qué funciona: carillas E-MAX® directamente. Se rediseña tamaño y proporción sin necesidad de tratar nada previo.
EL AVISO MÁS IMPORTANTE DE ESTA GUÍA
¿Y si tus dientes son cortos por bruxismo?
Es la causa más frecuente de dientes cortos en adultos. La revisión sobre desgaste dental y bruxismo en Journal of Dentistry describe cómo la fuerza mantenida de apretar o rechinar los dientes va reduciendo su altura año tras año, con desgaste de esmalte y dentina que muchas veces la persona no percibe hasta que se mira una foto antigua.
La regla es simple: si hay bruxismo activo, se trata antes de restaurar. Poner carillas sobre un paciente que sigue apretando cada noche garantiza problemas: fracturas, descementados, dolor articular. Primero férula de descarga, ajuste de la mordida y control del estrés cuando aplica. Cuando el bruxismo está controlado, entonces se restauran los dientes.
LAS TRES OPCIONES REALES
Cómo se alargan los dientes cortos: métodos y cuándo se usa cada uno
1. Carillas E-MAX®
Devuelven la altura y la forma del diente añadiendo cerámica sobre la superficie. La literatura clínica sobre carillas para dientes desgastados documenta rehabilitaciones con resultados estéticos y funcionales estables cuando el caso está bien seleccionado. Puedes ver los tipos de carillas que ofrecemos.
2. Alargamiento coronario con láser
Cuando el problema es que hay demasiada encía cubriendo el diente (sonrisa gingival), se retira el exceso con láser. Es un procedimiento rápido, sin sangrado y de recuperación corta. En ocasiones se combina con carillas para el resultado final.
3. Ortodoncia (menos frecuente)
Cuando el diente ha sobreerupcionado o cuando hay que reubicarlo antes de restaurarlo. Es una fase preparatoria más que un tratamiento por sí sola para el problema estético.
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Cuando alguien viene diciendo que se le han hecho cortos con los años, lo que veo casi siempre es bruxismo. Y la conversación no es «cuántas carillas necesitas»: es «vamos a proteger primero lo que queda, y luego lo alargamos». Restaurar sin tratar la causa es garantizar que el paciente vuelva con problemas.
— Dr. Jacobo Diaz , cirujano en Ilumine®
SEGURAMENTE TAMBIÉN TE PREGUNTAS
Lo que la gente busca cuando tiene los dientes cortos
Las dudas que más aparecen en consulta. Si la tuya no está aquí, en la valoración gratuita te la resolvemos con escáner y sin compromiso.
Un poco, sí: es fisiológico. Pero el desgaste que hace que se vean claramente cortos no es la edad, es una causa concreta —bruxismo, reflujo, cepillado agresivo, mordida alterada— actuando durante años. La revisión del British Dental Journal describe el desgaste patológico como algo diferente al desgaste esperable por edad.
En algunos casos sí. Si el problema es exceso de encía (sonrisa gingival), el alargamiento coronario con láser descubre el diente que ya estaba ahí. Si el diente en sí está intacto y solo hay que retirar encía, no siempre hacen falta carillas después.
Depende del diente y de la mordida. Añadir 1–2 mm es habitual y sin problemas. Añadir más obliga a estudiar cómo va a chocar con los dientes de abajo al morder: si no encaja, la carilla se rompe. Por eso el estudio previo con escáner y modelo es imprescindible.
El proceso no duele. El tallado necesario para carillas E-MAX® es mínimo y se hace con anestesia local. Después puede haber sensibilidad leve unos días. El alargamiento coronario con láser tampoco es doloroso porque el láser cauteriza mientras corta.
Sí, pero primero se trata el bruxismo. Se hace férula de descarga, se ajusta la mordida y se comprueba que el paciente ya no está apretando con la fuerza de antes. Restaurar con bruxismo activo garantiza que las carillas se van a fracturar.
Cuando el caso está bien indicado, tratada la causa de fondo y la mordida ajustada, las carillas E-MAX® mantienen forma y color de forma estable. La mayoría siguen en perfecto estado a los 10 e incluso 20 años, según reflejan los seguimientos publicados en la literatura clínica.
FUENTES
Bibliografía
- Wetselaar P et al. Epidemiology, aetiology and prevention of tooth wear. British Dental Journal. 2023. Ver publicación
- Tooth wear and bruxism: A scoping review. Journal of Dentistry. 2024. Ver revisión
- Esthetic rehabilitation of worn anterior teeth with thin porcelain laminate veneers. Ver en PubMed
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