¿Por qué tengo manchas en los dientes?

No necesariamente. Una mancha blanca opaca puede ser fluorosis, hipoplasia del esmalte o una zona de desmineralización. Esta última sí puede derivar en caries si no se trata, pero una mancha blanca sola no es caries activa. Hay que verla para saberlo.

Probablemente son bacterias cromogénicas: producen sulfuro de hierro al combinarse con el hierro de la saliva y dejan esa línea oscura junto a la encía. No es un signo de mala higiene; es una característica de tu microbiota oral. Se elimina con limpieza profesional, pero suele volver.

Algo de tinción superficial, sí, porque actúa por abrasión. El problema es que esa abrasión también desgasta el esmalte. Al tener menos esmalte, el diente refleja más la dentina de dentro, que es amarilla. A medio plazo puedes acabar con los dientes más oscuros, no más blancos.

Depende del tipo. Las manchas externas por café o tabaco mejoran. Las manchas internas por fluorosis o tetraciclinas no: el blanqueamiento no penetra lo suficiente para eliminarlas y en algunos casos puede hacerlas más visibles al aclarar el esmalte circundante.

Sí. Si son manchas por tetraciclinas o fluorosis que llevan ahí toda la vida, las carillas de porcelana las cubren completamente y el resultado es estable. Lo que no tiene sentido en ese caso es el blanqueamiento, porque no actúa sobre ese tipo de tinción.

Depende del tipo de mancha y del tratamiento que necesites. Una limpieza profesional, un blanqueamiento y unas carillas tienen costes muy distintos. Por eso el primer paso siempre es una valoración: sin saber qué tipo de mancha es, no es posible darte un presupuesto honesto.